Lipödem yaşam boyu devam eden, kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Lipödem hastalığının ne ölçüde ilerlediğine bağlı olarak hangi evrede olduğu belirlenir.
Lipödem evreleri;
- Evre 1: Cilt düz ve pürüzsüz, dokunmakla cilt altı dokusunda ele gelen pirinç tanesi büyüklüğünde ele gelen yağ bezeleri vardır. Bağ dokusu gevşektir ama fibrozis nedenli cilt altında çakıl taşı hissi vardır.
- Evre 2: Ciltte dokunmakla ele gelen inci tanesi büyüklüğünde yağ bezeleri vardır. İlerleyici fibrotik değişikliklere bağlı ciltte çekilme, dalgalanma ve portakal kabuğu görüntüsü vardır.
- Evre 3: Daha ağrılı, fibrotik lipödem dokusu ve ele gelen çok sayıda büyük nodül vardır. Ciltte incelme ve elastikiyet kaybı, cilt altı yağ dokusunda aşırı artış, bacaklarda cilt katlantıları ve şekil bozuklukları vardır.
- Evre 4: Var olan lipödeme lenfödemin de eklenmesiyle "lipolenfödem" tablosu gelişir. Kollarda ya da bacaklarda büyük yağ dokusu kitleleri, bacaklarda dışa patlak vermiş gibi görüntü vardır.
Hastalara geç tanı konulursa ve ağrı yakınması ön plandaysa genellikle lipödemin ilerl evrede olduğu görülür. Hastalar tanı sonrası istikrarlı şekilde doğru beslenme alışkanlıklarını uygular ve düzenli egzersiz yaparsa lipödem evresinin gerilemesi de mümkündür.
Kaynaklar:
- Busa G ve ark. Obesity 2019;10:1567-1576.
- Kruppa P ve ark. Dtsch Arzlebl Int 2020;117:396-403.
- Herbst LK ve ark. Phlebology 2021;36:779-796.
